پیشنهادات علیرضا چیذری برای تقویت بخش خصوصی در صنعت تجهیزات پزشکی

علیرضا چیذری در گفتگوی اختصاصی با خبرنگار آیمد 90 وضعیت درمان را بسیار نابه سامان ارزیابی کرد و ضمن گلایه از دخالت بی اندازه دولت، کاهش تصدی گری دولت، عبور از سیاست های ممنوعیت واردات و تاکیدر بر رقابت پذیری بازار را از مهمترین عوامل بهبود شرایط درمانی برشمرد.

مشروح گفتگوی آیمد90 با علیرضا چیذری را در زیر بخوانید

شرایط وضعیت درمان را چه طور ارزیابی می کنید؟

چیذری: مردم در بین شرکت های تجهیزات پزشکی و داروخانه ها سرگردان هستند، در مورد دارو رجوع به مراکز خارج از سیستم نظارتی مانند ناصرخسرو افزایش پیدا کرده است، متاسفانه شاهدیم که در شبکه های تلگرامی و فضای مجازی، از ترکیه ثبت سفارش دارو انجام می شود و دارو به مراتب ارزان تر از ایران به دست بیمار می رسد، این نابه سامانی واقعا تاسف برانگیز است و تجهیزات پزشکی نیز گرفتار داستانی شبیه دارو است و مردم در رنج و نابسامانی هستند.

آیا در گذشته هم شاهد چنین وضعیتی بودیم؟

چیذری: چنین وضعیت نا به سامانی را در 40 سال اخیر کمتر شاهد بودیم، ممکن است در ابتدای بعضی از بحران ها مانند کرونا وارد چنین فازی شده باشیم؛ اما این حجم از سرگردانی مردم به بیمارستان ها و ارجاع از بیمارستان به خارج از بیمارستان برای تهیه دارو و تجهیزات پزشکی خلاف منویات رهبری است که ایشان تاکید دارند بیمار آلامی جز درد بیماری نداشته باشند.

به طور مصداقی، موضوعی را مدنظر دارید که آن را مبنای تحلیل خودتان قرار دهید؟

چیذری: در یک بازدید میدانی شاهد بودیم که بیماران آشفته حال بودند. سایزهای متفاوت فیلترهای خونی در دسترس نبود. برای فرد بیمار با وزن کم مجبور بودند از فیلتر سایز بزرگ استفاده کنند و برای فرد بیماری با سایز بزرگ از فیلتر متوسط و کوچک استفاده می کردند.

وضعیت کیفیت تجهیزات پزشکی در بیمارستان ها را چه طور ارزیابی می کنید؟

چیذری: کیفیت تجهیزات پزشکی را نسبتا خوب می دانم، در بعضی از موارد لازم است که قوانین درست اجرا شود، حوزه های نظارتی کیفی به استاندارد ملی ایران مزین شود، ماده 7 قانون سازمان ملی استاندارد تصریح می کند براساس قوانینی که با کمک وزارت بهداشت تبیین می شود نظارت بر کیفیت تجهیزات پزشکی برعهده سازمان استاندارد است.

 به نظر شما حضور بخش دولتی در درمان، تجربه موفقی بوده است؟

چیذری: معتقدم بدترین کار، حضور بخش دولتی در جایی است که بخش خصوصی باید پویا فعالیت کند چرا که بخش دولتی نگاهی از بابت تجاری و سودآوری ندارد.

به طور کلی معتقدم که اگر ارگان های موازی مانند هلال احمر، هیئت امنای صرفه جویی ارزی و شرکت های پخش مادر تخصصی را وارد سیستم تجاری دارو و درمان کنیم شاید به نظر برسد که از بحران ها به صورت مقطعی عبور می کنیم ولی به تدریج بخش خصوصی را پس زده ایم که این موضوع برخلاف منویات و دستورات رهبری و اصل 44 و 43 قانون اساسی است. به تدریج دولت درگیر مباحث مالی و تجاری شده و سررشه امور با تغییر دولت ها از دست همه خارج می شود.

به نظر شما چند درصد درمان بهتر است در اختیار بخش خصوصی باشد؟

چیذری: وزارت بهداشت طبق قوانین فقط باید رگولاتور باشد و توزیع کننده، قیمت گذار، خریدار، ارگان قضایی و مجوز دهنده نیست.

در گذشته بیمارستان های دولتی یا آموزشی بودند یا زیر نظر هلال احمر یا شیر خورشید سابق فعالیت می کردند؛ اکنون بیمارستان داری هم به مشکلات دولت اضافه شده است.

به جای اینکه چند صد میلیارد را صرف احداث بیمارستان هایی کنند که نهایتا 5 سال بعد تمام تجهیزاتش فرسوده می شود باید خرید خدمت از بخش خصوصی انجام شود که توجیه داشته باشد و بدین ترتیب بیمارستان سازی هم گسترش می یابد.

برای دسترسی مردم به درمان باکیفیت چه باید کرد؟

چیذری: تجربه جهانی نشان داده که اگر می خواهید کاری به صورت بی کیفیت انجام شود آن را به بخش دولتی بسپارید، در خودروسازی که به صورت دولتی اداره می شود شاهدیم که با تغییرات اندکی پراید را تبدیل به تیبا و ساینای بی کیفیت می کنند چرا که دولت انگیزه اقتصادی و مشتری مداری ندارد؛

در نهایت باید بگویم که وضعیت درمان هم بی کیفیت می شود؛ وضعیت درمان در بخش خصوصی با بخش دولتی قابل مقایسه نیست، رفتار پرستار با 10 میلیون حقوق بخش دولتی با حقوق 30 میلیونی بخش خصوصی قابل مقایسه نیست. به راستی چرا دولت در کاری که وظیفه اش نیست ورود می کند؟

آیا انجمن یا نهادی به عنوان متولی ارتقای درمان وجود دارد؟

چیذری: متاسفانه به دلیل اینکه تمام کارها دولتی است انجمنی که متولی ارتقای درمان باشد وجود ندارد، انجمن های پزشکان انجمن صنفی هستند حتی اگر علمی هم باشند در وزارت کار فعالیت صنفی انجام می دهند.

تجویزهای بی مورد تصویربرداری یکی از عوامل جهش کانسر است، تست ساده سی تی 60 برابر اشعه ایکس بیشتر به بیمار منتقل می کند. کجای دنیا کرونا را با سی تی اسکن تشخیص می دهند؟

آیا ممنوعیت واردات اثری در وضعیت درمان داشته است؟

چیذری: باید تاکید کنم که ممنوعیت واردات هم مصداقی از دخالت بخش دولتی است.

به نظر من ممنوعیت واردات معنی ندارد و معتقدم با ممنوعیت واردات حقوق مصرف کننده را زیر پا می گذاریم چرا که کالای داخلی را گرانتر از کالای خارجی خریداری می کند، این پول از جیب دولت خارج می شود. دلاری است که دولت تبدیل به ریال کرده است و تنها حقوق مصرف کننده را باطل کردیم.

با ایجاد محدودیت در واردات سرنوشت مان شبیه سرنوشت صنعت خودروسازی و داستان پرایدسازی می شود، مسلم است اگر درهای وارداتی با شرایط یکسان و بدور از انحصار باز شود تولید کننده قیمت محصولش را کاهش و کیفیت را به خاطر رقابت ارتقا می دهد.

به عنوان مثال عرض می کنم که در سطح جهانی قیمت دستگاه کمک تنفسی بعد کرونا کاهش یافت اما در کشورمان همان قیمت قبلی است چون واردات مشابه تولید داخل نداریم، واردات محدود کردن سبد مالی دولت است.

آیا برون سپاری را راهی برای تقویت بخش خصوصی و کاهش تصدی گری دولت می بینید؟

چیذری: باید بگویم به جد از برون سپاری فعالیت ها به بخش خصوصی برخلاف مقررات گریزانم و در خصوص این موضوع هشدار می دهم.